Kansaneläkelaitos antoi 11.5.2007 päätöksen, jolla matkakustannukset korvattiin ajalla 29.4.2007 – 30.4.2007 niiden kustannusten mukaisesti, jotka olisivat aiheutuneet käynnistä lähimmässä tutkimus- ja hoitopaikassa, jossa voi saada tarpeellisen tutkimuksen ja hoidon.

Sosiaaliturvan muutoksenhakulautakunta hylkäsi valituksen.

Vakuutetulla on oikeus saada sairauden hoitoon liittyvistä matkakustannuksista korvaus. Vakuutetulle aiheutuneet matkakustannukset korvataan matkasta sellaiseen lähimpään tutkimus- ja hoitopaikkaan, jossa vakuutettu voi saada hänen terveydentilansa vaarantumatta sairausvakuutuslaissa tarkoitettua tarpeellista tutkimusta ja hoitoa. Jos kunta tai kuntayhtymä on järjestänyt erikoissairaanhoidon sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionosuudesta annetun lain 4 §:n mukaan, korvataan matkakustannukset sinne, missä hoito on annettu. Muutoin matkakustannukset korvataan sen mukaan, kuinka paljon matka olisi maksanut lähimpään tutkimus- ja hoitopaikkaan.

           

Terveydentilasta esitetyn selvityksen mukaan A oli ollut tutkittavana Oulun yliopistollisen sairaalan neurologisella poliklinikalla. Kontrollitutkimuksessa 26.2.2007 oli todettu aiemman kaltainen lievä oikean puolen hienomotorinen hitaus. Selvää muuta poikkeavuutta tai tyypillistä dopamiiniherkkään dystoniaan sopivaa oirekuvaa ei ollut tullut esille. A oli omatoimisesti hakeutunut hoitoon Turussa neurologian erikoislääkärin yksityisvastaanotolle. Tästä syystä kontrollikäyntejä Oulun yliopistolliseen sairaalaan ei ollut enää varattu, mutta tarvittaessa A voi ottaa sinne yhteyttä. Maksusitoumusta käynteihin yksityis-neurologilla Turussa ei ollut Oulun yliopistollisesta sairaalasta myönnetty.

 

Sosiaaliturvan muutoksenhakulautakunta katsoi, ettei asiassa ollut esitetty, että matka kauemmaksi kuin lähimpään sairauden tutkimus- ja hoitopaikkaan olisi ollut tarpeen A:n terveydentilan johdosta. Oulun yliopistollinen sairaala ei myöskään ollut järjestänyt erikoissairaanhoitoa sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionosuudesta annetun lain 4 §:n mukaan. Näin ollen matkakustannukset korvattiin vain lähimpään hoitopaikkaan.