Kansaneläkelaitos antoi 7.3.2007 päätöksen, jolla A:lle myönnettiin erityishoitoraha ajalle 21.2.2007 – 25.2.2007. Hakemus hylättiin ajalta 24.2.2007 – 25.2.2007, koska lääkäri ei ollut katsonut lapsen vanhemman hoitoon osallistumista tarpeelliseksi.

Sosiaaliturvan muutoksenhakulautakunta hylkäsi valituksen.

Erityishoitorahaan on oikeus vakuutetulla, joka osallistuu lapsensa sairauden tai vamman vuoksi annettavaan hoitoon tai kuntoutukseen erikoissairaanhoidon tasoisessa toimintayksikössä, jos lasta hoitava lääkäri katsoo osallistumisen tarpeelliseksi, jolloin erityishoitorahan suorittamisen edellytyksenä on lisäksi seitsemän vuotta täyttäneen lapsen osalta, että sairaus tai vamma on vaikea. Erityishoitorahaan on lisäksi oikeus vakuutetulla, joka osallistuu lapsensa vaikean sairauden tai vaikean vamman vuoksi edellä mainittuun hoitoon tai kuntoutukseen liittyvään kotihoitoon, jos lasta hoitava lääkäri katsoo osallistumisen tarpeelliseksi, tai jos hän osallistuu lapsensa sairauden tai vamman vuoksi järjestetylle sopeutumisvalmennus- tai kuntoutuskurssille tai muuhun niihin rinnastettavaan lakiin perustuvaan kuntoutustoimintaan. Valtioneuvoston asetuksella säädetään tarkemmin lääketieteellisin perustein vaikeaksi arvioitavasta sairaudesta tai vammasta.

Valtioneuvoston asetuksen mukaan vaikeita sairauksia tai vammoja ovat leukemia ja muut pahanlaatuiset kasvaimet, vaikeat sydänviat, vaikeat tapaturmat ja palovammat, vaikeasti tasapainotettava sokeri-tauti ja sokeritaudin hoidon aloitusvaihe, vaikeat mielenterveyden häiriöt, vaikea kehitysvammaisuus, vaikea keuhkoastma ja vaikea nivelreuma sekä muut edellä mainittuihin sairauksiin vaikeusasteeltaan verrattavat sairaudet, vammat ja sairaudentilat.

           

Kansaneläkelaitos oli valituksenalaisella päätöksellä myöntänyt A:lle erityishoitorahaa 2.6.2001 syntyneen lapsensa sairaalahoitoon osallistumisen ajalta 21.2.2007 – 23.2.2007.

 

Asiassa saadun selvityksen mukaan A:n lapselle oli suoritettu sairaalassa sydänkatetrointitoimenpide 23.2.2007. Lääkärintodistuksen mukaan huoltajan läsnäolo oli ollut tarpeellista ainoastaan lapsen sairaalahoidossa ajalla 21.2.2007 - 23.2.2007. Kotihoidon osalta ei todistuksessa ollut mainintaa.

 

Sosiaaliturvan muutoksenhakulautakunta totesi, etteivät erityishoitorahan myöntämisen edellytykset täyty, koska lasta hoitava lääkäri ei ollut katsonut osallistumista lapsen kotihoitoon tarpeelliseksi, eikä kyse ollut myöskään sopeutumisvalmennus- tai kuntoutuskurssille tai muuhun niihin rinnastettavaan lakiin perustuvaan kuntoutustoimintaan osallistumisesta. Näin ollen A ei ollut oikeutettu erityishoitorahaan lapsensa kotihoidon ajalta 24.2.2007 – 25.2.2007.