Takaisin Samu.fi sivulle
Ratkaisutietokanta

Haun tulokset:
SOSIAALITURVAN MUUTOKSENHAKULAUTAKUNTA

Otsikko:
Matkakustannukset korvattiin vain lähimpään mahdolliseen hoitopaikkaan
Ratkaisupäivämäärä:
14.11.2008
Diaarinumero:
13806/7/11
Tiivistelmä:
Kysymys oli matkakustannusten korvaamisesta kauemmaksi kuin lähimpään mahdolliseen hoitopaikkaan. Matkakustannukset korvattiin vain lähimpään hoitopaikkaan, koska matka kauemmaksi ei olisi ollut tarpeen terveydentilan johdosta.
Päätös, josta valitettu:
Kansaneläkelaitos antoi 28.5.2007 päätöksen, jolla matkakustannukset korvattiin ajalla 30.11.2006 – 12.4.2007 niiden kustannusten mukaisesti, jotka olisivat aiheutuneet matkasta lähimpään tutkimus- tai hoitopaikkaan, jossa voi saada tarpeellisen tutkimuksen ja hoidon.
Vaatimukset muutoksenhakulautakunnassa:
 A vaati matkakustannusten korvaamista Heinolasta Helsinkiin lääkärin vastaanotolle tehdyistä matkoista. A vetosi siihen, että hän hakeutui lääkärin vastaanotolle Helsinkiin Lahdessa sijaitsevan Päijät-Hämeen keskussairaalan lääkärin kirjoitettua lähetteen tutkimuksiin.
Ratkaisu:
Sosiaaliturvan muutoksenhakulautakunta hylkäsi valituksen.
Perustelut:
Vakuutetulla on oikeus saada sairauden hoitoon liittyvistä matkakustannuksista korvaus. Vakuutetulle aiheutuneet matkakustannukset korvataan matkasta lähimpään tutkimus- ja hoitopaikkaan, jossa vakuutettu voi saada hänen terveydentilansa vaarantumatta sairausvakuutuslaissa tarkoitettua tarpeellista tutkimusta ja hoitoa.
 
Vakuutetulle aiheutuneet matkakustannukset korvataan kokonaan siltä osin kuin ne yhdensuuntaiselta matkalta ylittävät 9,25 euroa. Korvaus maksetaan kuitenkin enintään matkakustannuksen korvauksen perusteeksi vahvistetun korvaustaksan määrästä.
 
Terveydentilasta esitetyn selvityksen mukaan A oli käynyt allergisen astman vuoksi Helsingissä hoidossa ajalla 30.11.2006 – 12.4.2007. Lähin hoitopaikka oli kuitenkin ollut Lahdessa Päijät-Hämeen keskussairaalassa. Hän oli vaatinut yhteensä 168,00 euron matkakorvausta myönnettäväksi omalla autolla tehdyistä matkoista välillä Heinola – Helsinki. 
 
Sosiaaliturvan muutoksenhakulautakunta totesi, että asiassa ei ollut esitetty, että matka kauemmaksi kuin lähimpään sairauden tutkimus- ja hoitopaikkaan olisi ollut tarpeen A:n terveydentilan johdosta. Näin ollen matkakustannukset korvattiin vain lähimpään hoitopaikkaan.
Sovelletut säännökset:
Sairausvakuutuslaki 4 luku 1 §, 4 §, 5 § ja 7 §
Asiasanat:
Sairausvakuutus, Matkakustannus, Tutkimus- ja hoitopaikka



Alkuun

        

© 2017 SAMU | Toteutus: Mediatoimisto Crazy Mama