Kansaneläkelaitos antoi 1.11.2006 päätöksen, jolla hakemus sairauspäivärahasta ajalle 27.3.2006 – 2.4.2006 A:n 15.3.2006 alkaneen työkyvyttömyyden perusteella hylättiin, koska hakemus oli saapunut myöhässä.

Työnantaja B vaati vakuutetun A osalta myönteistä sairauspäivärahapäätöstä. Työnantaja vetosi siihen, että hakemus oli myöhästynyt, koska käynnissä oli suuria organisaatiouudistuksia, joihin ei ollut osattu varautua riittävästi. Taloushallinnon tilanne oli uudistuksien ja vähäisen henkilömäärän sekä henkilövaihdosten vuoksi erittäin vaikea. Työnantajalla oli ollut väliaikaisesti virheellistä tietoa siitä, mikä taho sairauspäivärahahakemukset hoitaa.

Sosiaaliturvan muutoksenhakulautakunta hylkäsi valituksen.

Sairauspäivärahaa on sairausvakuutuslain mukaan haettava neljän kuukauden kuluessa siitä päivästä, josta alkaen etuutta halutaan saada. Sairauspäiväraha voidaan kuitenkin myöntää kokonaan tai osittain, vaikka sitä ei olisi haettu sanotussa määräajassa, jos päivärahan epääminen myöhästymisen vuoksi olisi kohtuutonta.  

 

Työnantaja B oli hakenut A:lle sairauspäivärahaa 15.3.2007 alkaneen työkyvyttömyyden perusteella. A:lla olisi ollut oikeus sairauspäivärahaan omavastuuajan jälkeen ajalle 15.3.2006 - 2.4.2006 työkyvyttömyyden perusteella. Sairauspäivärahahakemus oli kuitenkin saapunut Kansaneläkelaitokselle vasta 3.10.2006.

 

Virheellinen tieto siitä, kuka hoitaa sairauspäivähakemukset organisaatiouudistuksen jälkeen, ei ollut peruste pitää sairauspäivärahan epäämistä kohtuuttomana. Sosiaaliturvan muutoksenhakulautakunta totesi, ettei myöskään uuden palkkausjärjestelmän käyttöönotto, vähäinen henkilömäärä ja henkilövaihdokset olleet riittäviä perusteita myöntää sairauspäivärahaa hakemuksen myöhästymisestä huolimatta. A:n sairauspäivärahan epäämistä ajalta 27.3.2006 – 2.4.2006 ei siten voitu pitää kohtuuttomana eikä perusteita valituksenalaisen päätöksen muuttamiselle ollut.