Kansaneläkelaitos antoi 26.9.2019 päätöksen, jolla hylättiin A:n eläkettä saavan hoitotukea koskeva hakemus.

A vaati eläkettä saavan hoitotukea myönnettäväksi. Hän vetosi lonkkaleikkauksesta johtuvaan toimintakyvyn heikentymiseen. Liikkuminen oli vaivalloista ja henkilökohtaisesta hygieniasta huolehtiminen hankalaa. Hänellä oli voimakkaita kipuja eikä hän pystynyt tekemään välttämättömiä pihatöitä ja polttopuiden hankintaa. Pieni eläke ei mahdollistanut ulkopuolisen avun hankintaa.

Sosiaaliturva-asioiden muutoksenhakulautakunta hylkäsi valituksen.

Eläkettä saavan hoitotukeen on oikeus henkilöllä, jonka toimintakyvyn voidaan arvioida olevan sairauden, vian tai vamman vuoksi yhtäjaksoisesti heikentynyt vähintään vuoden ajan. Lisäksi edellytetään, että henkilön sairaudesta, viasta tai vammasta aiheutuu avuntarvetta tai ohjauksen ja valvonnan tarvetta. Hoitotukena myönnetään perushoitotukea 70,52 euroa kuukaudessa vuonna 2019, jos henkilö tarvitsee henkilökohtaisissa toiminnoissaan, kotitaloustöissä ja asioinnissa kodin ulkopuolella säännöllisesti vähintään viikoittain toisen henkilön apua tai ohjausta ja valvontaa.

Toimintakyvyn heikentymisellä tarkoitetaan henkilön jokapäiväisessä elämässään tarvitsemien toimintojen vaikeutumista sairauden, vian tai vamman takia. Henkilökohtaisilla toiminnoilla tarkoitetaan liikkumista, pukeutumista, ruokailua, sairaanhoidollisia toimenpiteitä tai henkilökohtaisesta hygieniasta huolehtimista ja muita näihin verrattavia toimintoja. Ohjauksella ja valvonnalla tarkoitetaan henkilön tarvitsemaa opastusta ja silmälläpitoa henkilökohtaisissa toiminnoissa, välttämättömissä kotitaloustöissä ja asioinnissa kodin ulkopuolella tai toisen henkilön jatkuvaa varuillaoloa.

A:n terveydentilasta esitetyn lääketieteellisen selvityksen mukaan hänellä oli todettu selkärangankanavan ahtauma, verenpainetauti, oikean lonkan artroosi ja tumakaihi. Hänen toimintakykynsä oli sairauden vuoksi heikentynyt. Avun, ohjauksen ja valvonnan tarpeesta esitetyn selvityksen mukaan A:lla ei ollut varsinaista avuntarvetta henkilökohtaisissa toiminnoissaan. Hän oli kertonut, että liikkuminen oli vaivalloista ja henkilökohtaisesta hygieniasta huolehtiminen hankalaa. Esitettyjen selvitysten perusteella hän oli kuitenkin suoriutunut näistä toimista itsenäisesti. Kävelymatka oli noin 20 metriä. Hän liikkui ilman apuvälineitä. Avuntarvetta hänellä oli kaupassa käymisessä, pihatöissä, lumitöissä ja polttopuiden teossa. Ruoanlaitto onnistui puolison kanssa tauottaen. Siivous sujui istualtaan mopaten.

Sosiaaliturva-asioiden muutoksenhakulautakunta totesi, ettei A tarvinnut henkilökohtaisissa toiminnoissaan säännöllisesti toistuvaa toisen henkilön apua, ohjausta tai valvontaa. Hoitotukeen ei ollut oikeutta pelkästään kotitaloustöihin ja kodin ulkopuolella asiointiin kohdistuvan avuntarpeen perusteella. Näin ollen hänellä ei ollut oikeutta eläkettä saavan perushoitotukeen. A:n esittämillä kustannuksilla ei ollut vaikutusta asian ratkaisuun, koska vaatimus perushoitotuen tasoisesta avuntarpeesta ei täyttynyt.