Kansaneläkelaitos antoi 6.5.2022 päätöksen, jolla se hylkäsi A:n tartuntatautipäivärahan ajalta 6.3.2022 – 11.3.2022, koska A ei ollut esittänyt tartuntataudeista vastaavan lääkärin päätöstä työstä poissaolosta, eristämisestä tai karanteenista eikä hyväksyttävää muun lääkärin, sairaanhoitajan tai terveydenhoitajan tekemää todistusta, joka olisi laadittu tartuntatautipäivärahaa varten 1.1.2022 jälkeen. Kansaneläkelaitoksen saamasta todistuksesta ei myöskään käynyt ilmi, että kyseessä olisi luotettavasti todettu laboratoriovarmistettu koronavirustartunta.

A vaati tartuntatautipäivärahan myöntämistä. Hän vetosi puolustusvoimien ohjeistukseen työstä poissaolosta ja siihen, että hänellä ei ole ollut mahdollisuutta saada laboratoriovarmennettua testitulosta Covid-19-sairaudesta.

Sosiaaliturva-asioiden muutoksenhakulautakunta hylkäsi valituksen.

Tartuntatautilain 82 §:n mukaan henkilöllä, joka tartuntataudin leviämisen estämiseksi on määrätty olemaan poissa ansiotyöstään, eristettäväksi tai karanteeniin, on oikeus saada ansionmenetyksen korvaamiseksi tartuntatautipäivärahaa siten kuin sairausvakuutuslaissa (1224/2004) säädetään.

Sairausvakuutuslain 8 luvun 1 a §:n mukaan tartuntatautipäivärahaa maksetaan ansionmenetyksen korvaamiseksi vakuutetulle, joka tartuntataudin leviämisen estämiseksi on määrätty olemaan poissa ansiotyöstään, eristettäväksi tai karanteeniin. Lisäksi tartuntatautipäivärahaa maksetaan ansionmenetyksen korvaamiseksi, jos vakuutetulla on luotettavasti todettu covid-19-tartunta ja ansiotyöhön osallistuminen ei ole suositeltavaa tartunnan leviämisen riskin takia.

Tartuntatautilain (1227/2016) 82 §:ssä tarkoitettua tartuntatautipäivärahaa haettaessa on esitettävä luotettava selvitys ansionmenetyksestä ja sen määrästä sekä:

1) kunnan tai sairaanhoitopiirin kuntayhtymän virkasuhteisen tartuntataudeista vastaavan lääkärin päätös työstä poissaolosta, karanteenista tai eristämisestä; taikka

2) sosiaali- ja terveysministeriön, aluehallintoviraston tai tartuntatautien torjunnasta vastaavan kunnan toimielimen päätös karanteenista tai eristämisestä.

Sairausvakuutuslain 8 luvun 1 a §:n 4 momentin mukaista tartuntatautipäivärahaa haettaessa on esitettävä luotettava selvitys ansionmenetyksestä ja sen määrästä sekä julkisen tai yksityisen terveydenhuollon toimintayksikössä toimivan lääkärin, sairaanhoitajan tai terveydenhoitajan todistus siitä, että luotettavasti todetun covid-19 -tartunnan vuoksi vakuutetun ansiotyöhön osallistuminen ei ole suositeltavaa tartunnan leviämisen riskin takia.

A oli hakenut tartuntatautipäivärahaa ajalta 6.3.2022–11.3.2022. Työterveyshoitaja oli 1.4.2022 kirjoittanut sairausloman ajalle 6.3.2022–11.3.2022 merkinnällä R29 Koronavirusinfektio. Käyntimerkintöjen mukaan kyseessä oli ollut kotitestillä tehty covid-19-testitulos, jota ei ole virallisesti laboratoriotutkimuksessa varmistettu.

Sosiaaliturva-asioiden muutoksenhakulautakunta totesi, ettei oikeutta tartuntatautipäivärahaan ollut ajalta 6.3.2022–11.3.2022. Asiassa ei ollut esitetty tartuntatautipäivärahan myöntämisen edellytyksenä olevaa kunnan tai sairaanhoitopiirin kuntayhtymän virkasuhteisen tartuntataudeista vastaavan lääkärin päätöstä työstä poissaolosta, karanteenista tai eristämisestä. Asiassa ei ollut myöskään esitetty muun lääkärin, sairaanhoitajan tai terveydenhoitajan tartuntatautipäivärahan hakemista varten kirjoittamaa todistusta luotettavasti todistetusta koronavirustartunnasta ja suosituksesta olla pois työstä tartunnan leviämisriskin takia. Luotettavasti todetulla koronavirustartunnalla tarkoitetaan laboratoriovarmennettua PCR- tai antigeenitestiä. Pelkästään positiivisen kotitestin perusteella ei tartuntatautipäivärahaa voida myöntää.