Kansaneläkelaitos antoi 9.12.2024 valituksenalaisen päätöksen, jolla se hylkäsi hakemuksen 122,76 euron matkakustannusten korvaamisesta, sillä kyseessä ei ollut sairausvakuutuksesta korvattava hoito (koronarokotus/koronatesti).

A vaati matkan kustannusten korvaamista. Hän sai lääkäriltä määräyksen/kehotuksen käydä korona- ja influenssarokotuksessa johtuen sairauteen annettavasta solunsalpaajahoidosta, joka aiheuttaa vastustuskyvyn heikkenemistä. 

Sosiaaliturva-asioiden muutoksenhakulautakunta hylkäsi valituksen. 

Vakuutetulla on oikeus saada sairausvakuutuslaissa erikseen säädetyn omavastuuosuuden ylittävältä osalta korvausta tarpeellisista sairaanhoidon kustannuksista sekä raskauden ja synnytyksen aiheuttamista tarpeellisista kustannuksista. Vakuutetulle sairaanhoidosta aiheutuneet kustannukset korvataan siltä osin kuin hoito tarpeettomia kustannuksia välttäen, vakuutetun terveydentilaa kuitenkaan vaarantamatta, olisi tullut vakuutetulle maksamaan. Vakuutetulla on oikeus saada sairauden hoitoon liittyvistä matkakustannuksista korvaus, jos matka on tehty valtion tai hyvinvointialueen terveydenhuollon toimintayksikköön.

Esitettyjen selvitysten mukaan A oli hakenut sairaanhoitokustannusten korvausta ajalla 7.11.2024 – 18.11.2024 tehtyjen matkojen kustannuksista. Valituksenalaisella päätöksellä hakemus oli hylätty 15.11.2024 tehtyjä matkoja koskevalta osin, koska matkat on tehty rokotteen ottamiseksi.

Sosiaaliturva-asioiden muutoksenhakulautakunta totesi, ettei asiassa ollut esitetty perusteita Kansaneläkelaitoksen päätöksen muuttamiselle. Rokotuskäyntejä koskevat matkat eivät ole sairausvakuutuslain perusteella korvattavia, koska kyse ei ole sairauden hoidosta, vaan sairauden ennaltaehkäisystä.